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腹腔・静脈シャント（腹水）
保険償還価格は平成20年4月1日施行




■ 造設時
● 手技料 6,730点 　K635-2　腹腔・静脈シャントバルブ設置術
● 材料費 \185,000 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／
（1）シャントバルブ
保険償還可
（注）		 \5,140×2 （001） 血管造影用シースイントロデューサーセット／
（2）蛇行血管用　12Frおよび16Fr
（注） デンバーバック（カタログ番号：42-2050.・42-2055）は、（109）ならびに（001）×2がキットになっておりますので、保険請求は（109）および（001）×2の別々に処理してください。



■ 腹腔側
● 手技料 　医科診療報酬点数表を御参照ください
● 材料費
保険償還可		 \23,200 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
1）カテーテル　ア 腹腔・胸腔用
\4,610 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
2）コネクタ
\5,140 （001） 血管造影用シースイントロデューサーセット／
（2）蛇行血管用　16Fr


■ 静脈側
● 手技料 　医科診療報酬点数表を御参照ください
● 材料費
保険償還可		 \25,600 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
1）カテーテル　イ 静脈用
\4,610 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
2）コネクタ
\5,140 （001） 血管造影用シースイントロデューサーセット／
（2）蛇行血管用　12Fr
胸腔・腹腔シャント（胸水）




■ 造設時
● 手技料 9,640点 K501-2　胸腔・腹腔シャントバルブ設置術
● 材料費
保険償還可		 \185,000 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／
（1）シャントバルブ
\5,140 （001） 血管造影用シースイントロデューサーセット／
（2）蛇行血管用　16Fr



■ 腹腔側
● 手技料 　医科診療報酬点数表を御参照ください
● 材料費
保険償還可		 \23,200
（109）
 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
1）カテーテル　ア 腹腔・胸腔用
\4,610
（109）
 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
2）コネクタ


■ 胸腔側
● 手技料 　医科診療報酬点数表を御参照ください
● 材料費
保険償還可		 \23,200 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
1）カテーテル　ア 腹腔・胸腔用
\4,610 （109） 胸水・腹水シャントバルブ／（2）交換用部品
2）コネクタ
\5,140 （001） 血管造影用シースイントロデューサーセット／
（2）蛇行血管用16Fr （1本）